Памятка для больных сахарным диабетом

Как не пропустить «дебют» сахарного диабета и его сердечно-сосудистых осложнений?
Сахарным диабетом 2 типа, как правило, заболевают люди старше 40 лет. Диабетом нельзя заразиться, как гриппом или туберкулезом. Основными причинами развития являются наследственность и ожирение. Кроме того, ускоряют развитие диабета нервные стрессы, неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции, возраст. При увеличении возраста на каждые 10 лет вероятность заболевания диабетом повышается в 2 раза.
 
При данном заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он плохо действует (в основном, это связано с избытком жировой ткани). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается. Постепенно, поджелудочная железа истощается, что приводит к дефициту инсулина в организме и ещё большему росту сахара в крови – развивается стойкая гипергликемия.
 
Гипергликемия – повышение уровня сахара в крови выше нормы.
 
Нормальные значения уровня сахара в крови:
Натощак (до еды ) 3,3-5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л
 
Симптомы гипергликемии:
- более чем у 50% пациентов симптомы отсутствуют;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- зуд кожи;
- слабость;
- сонливость;
- снижение веса;
- плохое заживление ран.
 
Осложнения, которые возникают на фоне длительной гипергликемии:
- ИБС;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- патология почек;
- патология сетчатки глаза;
- патология сосудов нижних конечностей.
 
Именно кровеносные сосуды этих органов раньше всего реагируют на проблемы организма. Проходимость артерий для тока крови ухудшается, растет густота и вязкость крови, что приводит к инвалидизирующим осложнениям: хронической сердечной недостаточности, потере зрения, почечной недостаточности, ампутациям конечностей.
 
Осложнения, связанные с поражением крупных сосудов
 
Инфаркт миокарда возникает вследствие поражения сосудов сердца. Инсульт – то же поражение сосудов, но в головном мозге. При инфаркте и инсульте крупные сосуды поражаются вследствие образования атеросклеротических бляшек. При сахарном диабете значительно нарушается липидный обмен, что приводит к ускоренному развитию атеросклеротических бляшек, поэтому регулярно контролируйте уровни «плохих» липидов: триглицеридов (ТГ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а «хорошие» липиды высокой плотности (ЛПВП) должны всегда быть в норме.
 
Осложнения, связанные с поражением мелких сосудов
 
Эти осложнения еще называют микрососудистыми. К ним относят: ретинопатию (поражение глаз), нефропатию (поражение почек), синдром диабетической стопы, полинейропатию (нарушения чувствительности и др.), артропатию (поражение суставов) и другие осложнения. Все эти изменения носят прогрессирующий характер и требуют продолжительного лечения.
 
Поддержание здорового обмена веществ при сахарном диабете
 
При высоком уровне сахара в крови (свыше 9-10 ммоль/л), организм начинает выделять его с мочой, таким образом, теряя драгоценную энергию, необходимую для питания клеток.
 
Для поддержания здорового обмена веществ необходимо:
- уменьшить калорийность питания до 1200 – 1700 ккал/сутки;
- исключить углеводы, быстро повышающие сахар в крови;
- свести потребление жиров к минимуму;
- увеличить потребление морских продуктов;
- увеличить физические нагрузки;
- соблюдать рекомендации лечащего врача.
 
Как проконтролировать эффективность лечения сахарного диабета?
 
Проследить соответствие выполнения диетических и лечебных мероприятий возможно по уровню гликированного гемоглобина крови. Этот показатель отражает средний уровень сахара в последние 3 месяца. При любом повышении уровня сахара – его излишки будут «прилипать» к гемоглобину, гликолизируя («засахаривая») его.
 
Контрольные обследования при сахарном диабете
 
Вид обследования	Частота проведения	Показатели нормы	
  Артериальное давление	1-3 раза в день	Не выше 135/85 мм.рт.ст.	
  Гликированный гемоглобин	1 раз в 3-4 месяца	Не выше 7,5%	
  Определение белка в моче	Не реже 1-2 раз в год	Отсутствие или не более 30 мг/сутки	
  Посещение окулиста	1-2 раза в год	Отсутствие изменений глазного дна	

Будьте внимательны к своему здоровью!
 
Пациенту в преддиабетическом состоянии или при наличии сахарного диабета нужно помнить о том, что важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением! Самолечение приведет к тому, что будет расти риск развития осложнений.

С сахарным диабетом можно полноценно жить – главное защитить себя от развития осложнений, а если некоторые из них уже появились, не дать им прогрессировать!
Информацию подготовила зав. кабинетом медицинской профилактики, врач высшей категории С.В. Шабардина